Il glaucoma è una malattia del nervo ottico, il più delle volte associata a una pressione intraoculare troppo elevata. Evolve silenziosamente per anni: il campo visivo si restringe progressivamente dalla periferia verso il centro, senza dolore né sintomi iniziali — da qui l'importanza cruciale dello screening.
I due tipi principali
Il glaucoma ad angolo aperto, il più frequente, a evoluzione cronica e silenziosa; e il glaucoma ad angolo chiuso, la cui forma acuta (occhio rosso, dolore intenso, vista annebbiata) è un'urgenza oftalmica.
Lo screening
Misurazione della pressione intraoculare, analisi del nervo ottico (fondo oculare, OCT) e campo visivo. Uno screening regolare è raccomandato dopo i 40 anni, soprattutto in caso di familiarità per glaucoma o miopia elevata.
I trattamenti
L'obiettivo è abbassare la pressione intraoculare per fermare la progressione: colliri ipotonizzanti in prima linea, laser SLT e chirurgia del glaucoma in caso di progressione nonostante la terapia medica.
Domande frequenti
Il glaucoma rende ciechi?
Individuato e trattato in tempo, il glaucoma si controlla nella grande maggioranza dei casi e i pazienti conservano una vista funzionale. Le lesioni costituite non sono però reversibili — la diagnosi precoce è tutto.
Si può avere un glaucoma con pressione oculare normale?
Sì: esistono glaucomi detti a pressione normale. La diagnosi si basa sull'analisi del nervo ottico e del campo visivo, non sulla sola misurazione della pressione.
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