Le lacrime defluiscono normalmente attraverso i punti lacrimali verso il naso, tramite il dotto naso-lacrimale. Con l'età questo dotto può restringersi e poi ostruirsi (stenosi): le lacrime traboccano e l'occhio lacrima costantemente. È la prima causa di lacrimazione cronica dell'adulto.
I segni
Lacrimazione costante, aggravata da freddo e vento, che trabocca sulla guancia; secrezioni ripetute e talvolta episodi di infezione del sacco lacrimale (dacriocistite).
La diagnosi
L'esame comprende un sondaggio-lavaggio delle vie lacrimali in studio — un gesto rapido e poco fastidioso che localizza con precisione l'ostacolo. Una dacrio-TC può completare il bilancio in alcuni casi.
Il trattamento
Quando il dotto è ostruito, il trattamento è chirurgico: la dacriocistorinostomia (DCR) crea un passaggio diretto tra il sacco lacrimale e il naso, con un eccellente tasso di successo. Le stenosi parziali possono richiedere una dilatazione o un'intubazione.
Domande frequenti
Un semplice lavaggio può bastare?
Il sondaggio-lavaggio è innanzitutto diagnostico. In alcune stenosi parziali, una dilatazione o un'intubazione temporanea può migliorare il drenaggio; in caso di ostruzione completa, solo la chirurgia è efficace.
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