Un colpo diretto all'occhio o allo zigomo (pallone, pugno, caduta) può fratturare le sottili pareti dell'orbita — il più delle volte il pavimento. L'occhio stesso deve sempre essere esaminato dopo un tale trauma.
I segni
Edema ed ecchimosi palpebrali, visione doppia (diplopia) soprattutto guardando in alto, occhio infossato (enoftalmo) talvolta ad esordio ritardato, formicolii della guancia (nervo infraorbitario). Evitate di soffiarvi il naso: l'aria dei seni può gonfiare l'orbita.
Il bilancio
Esame oculistico completo — escludere una lesione del globo oculare è la priorità — poi TC dell'orbita. Nel bambino, la frattura « a botola » con incarceramento muscolare è particolare: impone una gestione chirurgica rapida.
Il trattamento
Molte fratture richiedono solo una semplice osservazione. La riparazione chirurgica del pavimento (posizionamento di una placca) si discute in caso di diplopia persistente o di enoftalmo significativo. In caso di incarceramento muscolare, l'intervento deve essere eseguito d'urgenza.
Domande frequenti
Perché non bisogna soffiarsi il naso?
Le pareti fratturate mettono in comunicazione l'orbita con i seni: soffiarsi il naso può far passare aria nell'orbita (enfisema) e peggiorare l'edema. Astenetevi per qualche settimana, fino all'accordo del chirurgo.
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