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Dr Léo Prud'hommeOftalmologo · Oculoplastico
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Chirurgia delle vie lacrimali

Le lacrime sono prodotte dalle ghiandole lacrimali, situate sopra la metà esterna di ciascun occhio. A ogni ammiccamento defluiscono attraverso i puntini lacrimali agli angoli interni delle palpebre, poi attraverso i canalicoli verso il sacco lacrimale nelle ossa nasali. Il percorso termina nelle fosse nasali tramite il dotto naso-lacrimale.

narice Ghiandola lacrimale punto lacrimale superiore punto lacrimale inferiore fossa nasale Canalicoli Sacco lacrimale Dotto naso-lacrimale
Il dotto naso-lacrimale si apre nella fossa nasale, dentro il naso — da qui il naso che cola quando si piange.

Il dotto lacrimale può ostruirsi con il tempo, impedendo il deflusso delle lacrime e causando lacrimazione o addirittura dacriocistite (infezione del sacco lacrimale). In caso di lacrimazione importante o pregressa dacriocistite, si esegue un imaging delle vie lacrimali (dacrio-TC) per determinare il livello dell'ostruzione.

In base ai risultati, esistono due soluzioni chirurgiche:

  • Una dilatazione delle vie lacrimali con palloncino se il dotto naso-lacrimale è pervio ma stretto.
  • Una dacriocistorinostomia (DCR) in caso di ostruzione completa.

La dacriocistorinostomia (DCR)

Intervento che ripristina il deflusso delle lacrime nel naso creando una via diretta tra sacco lacrimale e fosse nasali, tramite una piccola incisione all'angolo dell'occhio. Si esegue in anestesia generale, dura circa trenta minuti, con una notte di ricovero. La cicatrice è discreta sulla cresta lacrimale anteriore e i punti vengono rimossi circa una settimana dopo.

La dilatazione delle vie lacrimali

Si esegue in anestesia generale, in day surgery, e dura solo pochi minuti. Non lascia cicatrici.
Dopo — dacryocystorhinostomie Prima — dacryocystorhinostomie PrimaDopo
Dacriocistite: prima / dopo dacriocistorinostomia (DCR) — trascina il cursore

Schede informative della Società Francese di Oftalmologia

Da leggere prima dell'intervento — scheda di informazione e consenso (in francese):

📄 Dacriocistorinostomia (scheda SFO n. 37)PDF

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