I tumori palpebrali sono frequenti e il più delle volte benigni. Alcuni però sono maligni — in primis il carcinoma basocellulare — e la loro prognosi dipende direttamente dalla precocità della diagnosi: una lesione individuata presto si asporta con una chirurgia semplice e un risultato eccellente.
I fattori di rischio
L'esposizione solare cumulativa nel corso della vita (UV) è il fattore principale. Vi si aggiungono la pelle chiara, l'età, i precedenti personali o familiari di tumore cutaneo e le condizioni di immunodepressione.
I diversi tipi
I tumori benigni sono i più frequenti: idrocistoma (cisti), papilloma, nevo, xantelasma, mollusco, calazio. Tra i tumori maligni: il carcinoma basocellulare (circa il 90 % dei casi, a crescita locale lenta, soprattutto sulla palpebra inferiore), il carcinoma squamocellulare (più raro e più aggressivo), il carcinoma sebaceo (raro, può simulare un calazio recidivante) e l'eccezionale melanoma.
I segnali d'allarme
Una lesione che cresce in settimane o mesi, un'ulcerazione o una crosta che non guarisce, sanguinamenti ripetuti, una perdita localizzata di ciglia (madarosi), un indurimento o una deformazione del bordo palpebrale, un calazio che recidiva sempre nello stesso punto, o la modifica di un neo. Davanti a uno di questi segni si impone un esame alla lampada a fessura; una biopsia viene eseguita al minimo dubbio.
Il trattamento chirurgico
Il trattamento si basa sull'asportazione completa della lesione con analisi istopatologica. Per un tumore maligno si rispettano margini di sicurezza — talvolta in due tempi, con la ricostruzione eseguita solo dopo la conferma di margini sani. La ricostruzione è adattata alla perdita di sostanza: sutura diretta, lembo o innesto di pelle. Questa chirurgia è dettagliata nella pagina chirurgia dei tumori palpebrali. Si raccomandano poi controlli regolari e protezione solare.
Domande frequenti
Un calazio può nascondere un tumore?
Raramente, sì: il carcinoma sebaceo può assumere l'aspetto di un calazio. Per questo un calazio che recidiva sempre nello stesso punto giustifica un'asportazione con analisi.
Un tumore benigno va operato?
Non sistematicamente: l'asportazione si valuta in caso di fastidio (sfregamento, lacrimazione), dubbio diagnostico o richiesta estetica.
Come prevenire i tumori palpebrali?
La protezione solare è la migliore prevenzione: occhiali da sole, cappello, crema solare sulle palpebre. E fate esaminare senza indugio ogni lesione che cambia aspetto.
Schede informative della Società Francese di Oftalmologia
Da leggere prima dell'intervento — scheda di informazione e consenso (in francese):
📄 Asportazione chirurgica di un tumore palpebrale (scheda SFO n. 60)PDFPrenota una visita
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