Orgelet ou chalazion : comment les distinguer ?

Un « bouton » sur la paupière, et deux noms qui se ressemblent. Pourtant, l'orgelet et le chalazion sont deux choses différentes — et ne se traitent pas pareil.

L'orgelet : une infection du cil

L'orgelet est une infection (le plus souvent à staphylocoque) de la racine d'un cil. Il siège donc au bord de la paupière, est douloureux d'emblée, rouge, et se présente comme un petit furoncle parfois centré par un point blanc. Il évolue vite : quelques jours, et guérit généralement avec des soins locaux antibiotiques.

Le chalazion : une glande bouchée

Le chalazion n'est pas une infection : c'est l'obstruction d'une glande de Meibomius, dans l'épaisseur de la paupière. Il forme une boule plus profonde, à distance du bord libre, sensible au début puis souvent indolore — mais qui peut persister des semaines. Le traitement repose sur les soins de paupières à chaud et une pommade anti-inflammatoire ; en cas d'échec, une petite intervention au cabinet le règle définitivement (voir chalazion qui ne part pas : quand opérer ?).

Le résumé en 4 questions

Où ? Bord de la paupière = orgelet ; dans l'épaisseur = chalazion. Mal ? Très douloureux d'emblée = orgelet ; sensible puis indolore = chalazion. Depuis quand ? Quelques jours = orgelet ; des semaines = chalazion. Récidive au même endroit ? Plutôt chalazion, sur terrain de blépharite.

Quando consultare?

Si la boule persiste au-delà de 3-4 semaines, grossit, saigne, ou récidive toujours au même endroit chez un adulte : consultez. Une lésion persistante du bord de paupière doit faire éliminer une tumeur de paupière, dont certaines imitent un chalazion banal. De même, une paupière entièrement rouge, gonflée et fébrile évoque une infection plus sérieuse — voir paupière gonflée : que faire ?.

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