La blépharite est une inflammation chronique du bord libre des paupières, le plus souvent liée à un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, parfois associée à une rosacée. Elle évolue par poussées et favorise la sécheresse oculaire et les chalazions à répétition.
Les symptômes
Bord des paupières rouge et irrité, squames ou croûtes à la base des cils, picotements et yeux collés surtout le matin, sensation de corps étranger.
Les facteurs de risque
La rosacée cutanée et la dermite séborrhéique sont les terrains les plus fréquents. Les autres facteurs reconnus sont la prolifération de Demodex (un acarien naturellement présent à la base des cils), l'âge, la sécheresse oculaire, le terrain atopique (eczéma), le diabète et les situations de baisse des défenses immunitaires.
Le traitement de fond
L'hygiène des paupières quotidienne est la base du traitement : réchauffement (compresses chaudes ou masque chauffant), massage des paupières puis nettoyage du bord libre. La régularité sur plusieurs semaines est la clé du résultat.
En cas de poussée
Un collyre antibiotique à l'azithromycine (Azyter®) peut être prescrit en cure courte de 3 jours, renouvelable selon les poussées, ainsi que des larmes artificielles pour la sécheresse associée.
Le traitement par IPL (lumière intense pulsée)
Le cabinet Ophtalife à Boulogne-Billancourt est équipé d'un appareil d'IPL (lumière intense pulsée) : ce traitement stimule les glandes de Meibomius et réduit l'inflammation du bord des paupières, en quelques séances indolores réalisées au cabinet. Il est proposé dans les blépharites et sécheresses oculaires résistantes aux soins habituels ; le protocole (nombre de séances) est défini en consultation.
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