Le blépharospasme est une contraction involontaire, répétée et bilatérale des muscles des paupières, qui peut aller jusqu'à la fermeture forcée des yeux. C'est une dystonie — à ne pas confondre avec la simple « paupière qui saute », bénigne et passagère.
Les signes
Clignements de plus en plus fréquents et incontrôlables, gêne à la lumière, aggravation par le stress, la fatigue ou la conduite. Dans les formes évoluées, la fermeture des paupières peut gêner considérablement la vie quotidienne.
Le traitement de référence : la toxine botulique
Des injections de toxine botulique dans les muscles des paupières diminuent les spasmes chez la grande majorité des patients. L'effet apparaît en quelques jours et dure environ 6 mois : les injections sont renouvelées régulièrement. Dans cette indication thérapeutique, elles sont prises en charge par l'Assurance Maladie.
Les mesures associées
Traitement d'une sécheresse oculaire associée, verres teintés en cas de photophobie. Les formes atypiques ou résistantes font l'objet d'un avis neurologique.
Questions fréquentes
Quelle différence avec une paupière qui saute ?
La myokymie (« paupière qui saute ») est un tressautement localisé, d'un seul côté, favorisé par la fatigue et la caféine : elle disparaît seule. Le blépharospasme touche les deux yeux et provoque une fermeture forcée — il justifie une consultation.
Fiches d'information de la Société Française d'Ophtalmologie
À lire avant votre intervention — fiche d'information et de consentement :
📄 Traitement du blépharospasme par toxine botulique (fiche SFO n°24)PDFPrendre rendez-vous
Consultations à Boulogne-Billancourt (Ophtalife) et Saint-Maur-des-Fossés (Beaurepaire).