Les points lacrymaux — les orifices minuscules situés au bord interne des paupières — peuvent se rétrécir avec l'âge, les inflammations chroniques ou certains collyres au long cours : les larmes ne s'évacuent plus, et l'œil coule alors même que les voies profondes sont perméables.
Les signes
Larmoiement clair et chronique, sans infection ni tuméfaction. Le diagnostic se fait simplement à la lampe à fente, en examinant le calibre des points lacrymaux.
Le traitement
La ponctoplastie élargit le point lacrymal rétréci : un geste rapide, réalisé sous anesthésie locale. Une intubation temporaire par une fine sonde en silicone est parfois associée pour maintenir l'ouverture.
Rechercher les causes associées
Une blépharite, une malposition de paupière (ectropion) ou un collyre irritant au long cours peuvent entretenir la sténose : leur prise en charge fait partie du traitement.
Prendre rendez-vous
Consultations à Boulogne-Billancourt (Ophtalife) et Saint-Maur-des-Fossés (Beaurepaire).