Lors d'une paralysie faciale, le muscle qui ferme les paupières ne fonctionne plus : l'œil reste partiellement ouvert (lagophtalmie), y compris la nuit. La cornée, exposée et mal lubrifiée, risque alors la kératite et l'ulcère.
Protéger la cornée
Dès le début : larmes artificielles répétées dans la journée, gel ou pommade le soir, occlusion nocturne de la paupière. Douleur, rougeur ou baisse de vision doivent faire consulter rapidement.
Les chirurgies
En cas de lagophtalmie persistante : mise en place d'un poids de platine ou d'or dans la paupière supérieure pour l'aider à se fermer, canthopexie ou canthoplastie pour retendre la paupière inférieure, tarsorraphie dans certains cas. Des gestes efficaces et le plus souvent réversibles.
Une prise en charge coordonnée
Le traitement de la paralysie elle-même relève du neurologue ou de l'ORL ; le Dr Prud'homme assure le volet oculaire et palpébral, en s'adaptant aux chances de récupération.
Questions fréquentes
La chirurgie empêche-t-elle la récupération de la paralysie ?
Non : les gestes proposés protègent l'œil sans compromettre la récupération nerveuse — le poids de paupière peut être retiré si la fermeture redevient normale.
Prendre rendez-vous
Consultations à Boulogne-Billancourt (Ophtalife) et Saint-Maur-des-Fossés (Beaurepaire).