La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie de la macula, la zone centrale de la rétine responsable de la vision fine. C'est la première cause de malvoyance après 50 ans dans les pays industrialisés. Elle atteint la vision centrale mais ne rend jamais totalement aveugle : la vision périphérique est préservée.
Les deux formes
La forme sèche (atrophique), d'évolution lente, et la forme humide (exsudative), liée au développement de néovaisseaux sous la rétine, d'évolution parfois rapide.
Les symptômes
Baisse de la vision centrale, lignes droites déformées (métamorphopsies), tache sombre au centre du champ visuel (scotome). L'autosurveillance à domicile par la grille d'Amsler est recommandée.
Le traitement
Forme humide : injections intravitréennes d'anti-VEGF, d'autant plus efficaces que le traitement est précoce. Forme sèche : pas de traitement curatif à ce jour ; une supplémentation vitaminique adaptée peut ralentir l'évolution, et l'arrêt du tabac est essentiel.
Autosurveillance : la grille d'Amsler
Imprimez la grille et testez chaque œil séparément une fois par semaine, avec vos lunettes de lecture, à 30-40 cm. Si des lignes paraissent ondulées, déformées, ou si une tache apparaît : consultez rapidement.
📄 Grille d'Amsler à imprimer, avec mode d'emploiPDFQuestions fréquentes
Quand consulter en urgence ?
Toute déformation récente des lignes droites ou baisse brutale de la vision centrale doit conduire à un examen du fond d'œil avec OCT dans les plus brefs délais.
Comment dépister la DMLA ?
Par un examen du fond d'œil régulier après 50 ans, complété si besoin d'un OCT (imagerie de la rétine). Le Dr Prud'homme réalise ce dépistage en consultation.
Prendre rendez-vous
Consultations à Boulogne-Billancourt (Ophtalife) et Saint-Maur-des-Fossés (Beaurepaire).