La cellulite orbitaire est une infection des tissus situés autour et derrière l'œil, le plus souvent à partir d'une sinusite (surtout chez l'enfant), parfois d'une infection cutanée ou dentaire. On distingue la forme préseptale (en avant de la paupière) de la forme orbitaire (derrière l'œil), plus grave.
Les signes
Paupière rouge, chaude et très gonflée, douleur, fièvre. Les signes de gravité — baisse de vision, douleur aux mouvements de l'œil, exophtalmie, vision double, altération de l'état général — orientent vers une forme orbitaire.
Une urgence médicale
La cellulite orbitaire impose une consultation en urgence : antibiotiques, le plus souvent en hospitalisation pour les formes orbitaires, et scanner à la recherche d'un abcès et de la sinusite en cause. Un drainage chirurgical est parfois nécessaire.
Après l'épisode
Le traitement de la porte d'entrée (sinusite, foyer dentaire, lésion cutanée) et une surveillance rapprochée préviennent les récidives.
Questions fréquentes
Quelle différence entre cellulite préseptale et orbitaire ?
La forme préseptale reste en avant du septum : paupière gonflée mais œil normal, vision conservée, mouvements indolores. La forme orbitaire touche les tissus derrière l'œil : c'est elle qui menace la vision et impose l'hospitalisation.
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Consultations à Boulogne-Billancourt (Ophtalife) et Saint-Maur-des-Fossés (Beaurepaire).