La conjonctivite virale est la forme la plus fréquente de conjonctivite, le plus souvent due à un adénovirus. Très contagieuse, elle survient volontiers dans un contexte de rhume ou après contact avec une personne atteinte, et touche souvent les deux yeux en quelques jours.
Les signes
Œil rouge et larmoyant, sensation de sable, paupières gonflées, sécrétions claires. L'atteinte débute d'un côté puis touche souvent le second œil ; un petit ganglion devant l'oreille est fréquent.
Le traitement
Il n'existe pas de traitement spécifique : lavages réguliers au sérum physiologique et larmes artificielles pour le confort. Les antibiotiques sont inutiles contre un virus. La guérison est spontanée, le plus souvent en 1 à 2 semaines.
Limiter la contagion
Lavage des mains fréquent, serviette et taie d'oreiller personnelles, éviter de se frotter les yeux, pas de lentilles de contact ni de maquillage pendant l'épisode. La contagiosité dure environ 10 à 14 jours.
Les néphélions
Après certaines kérato-conjonctivites à adénovirus, de petites opacités cornéennes appelées néphélions (infiltrats sous-épithéliaux) peuvent persister plusieurs semaines à plusieurs mois : gêne à la lumière, éblouissements, vision légèrement voilée. Lorsqu'ils sont gênants, ils se traitent par corticoïdes topiques (en cure courte et sous surveillance de la tension oculaire, avec décroissance progressive pour éviter un rebond) puis, en relais ou en cas de corticodépendance, par ciclosporine en collyre. Un suivi ophtalmologique régulier est nécessaire jusqu'à leur disparition.
Questions fréquentes
Quand consulter ?
En cas de douleur, de baisse de vision ou de photophobie : certains adénovirus atteignent la cornée (kérato-conjonctivite) et nécessitent un suivi ophtalmologique. Consultez aussi si les symptômes persistent au-delà de deux semaines.
Faut-il une éviction (travail, école) ?
Il n'y a pas d'éviction systématique, mais la contagiosité impose une hygiène des mains rigoureuse. Une éviction peut se discuter selon l'activité (petite enfance, milieu de soins).
Voir aussi : la conjonctivite en général, la conjonctivite bactérienne et la conjonctivite allergique.
Prendre rendez-vous
Consultations à Boulogne-Billancourt (Ophtalife) et Saint-Maur-des-Fossés (Beaurepaire).