L'occlusion veineuse rétinienne est un « engorgement » brutal de la circulation veineuse de la rétine : le sang ne se draine plus correctement, la rétine gonfle et saigne. Elle touche la veine centrale (OVCR) ou l'une de ses branches (OBVR) et se manifeste par une baisse de vision brutale, indolore, d'un seul œil.
Les facteurs de risque
L'âge, l'hypertension artérielle, le diabète, le tabac et le glaucome. Un bilan cardiovasculaire est systématiquement organisé avec le médecin traitant ou le cardiologue.
Le diagnostic
Examen du fond d'œil (hémorragies rétiniennes caractéristiques), OCT pour mesurer l'œdème maculaire — principale cause de baisse de vision — et, si besoin, angiographie pour évaluer l'ischémie.
Le traitement
L'œdème maculaire est traité par injections intravitréennes (anti-VEGF ou corticoïdes), réalisées au cabinet Ophtalife dans une salle dédiée. En cas d'ischémie étendue ou de néovaisseaux, un traitement par laser est associé. Un suivi régulier est indispensable, l'évolution s'étalant sur plusieurs mois.
Questions fréquentes
Va-t-on récupérer la vision ?
Cela dépend de la forme (œdémateuse ou ischémique) et de la précocité du traitement. La récupération est souvent partielle ; un traitement rapide de l'œdème maculaire améliore le pronostic.
L'autre œil est-il menacé ?
Le risque d'atteinte de l'autre œil existe mais reste modéré. Le contrôle des facteurs de risque (tension artérielle en premier lieu) et la surveillance régulière sont essentiels.
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