L'uvéite est une inflammation de l'intérieur de l'œil. Contrairement à une simple conjonctivite, elle associe typiquement douleur, gêne importante à la lumière (photophobie) et baisse de vision — trois signes qui doivent faire consulter rapidement.
Les différentes formes
L'uvéite antérieure (iris et corps ciliaire) est la plus fréquente : œil rouge et douloureux. Les formes intermédiaires et postérieures (vitré, rétine, choroïde) se manifestent plutôt par des corps flottants et une baisse de vision, parfois sans rougeur.
Causes
Environ une fois sur deux, aucune cause n'est retrouvée. Sinon : maladies inflammatoires (spondyloarthrite et terrain HLA-B27, sarcoïdose, maladie de Behçet…) ou infections (herpès, toxoplasmose, tuberculose…). Selon le tableau, un bilan étiologique est prescrit, en coordination avec un interniste si nécessaire.
Treatment
L'uvéite antérieure est traitée par corticoïdes en collyre à doses dégressives et collyres dilatateurs qui soulagent la douleur et évitent les adhérences de l'iris. Les formes sévères ou postérieures relèvent de traitements par voie générale. Le traitement de la cause, quand elle est identifiée, prévient les récidives.
Frequently asked questions
Comment la distinguer d'une conjonctivite ?
La conjonctivite gratte et colle mais ne fait ni vraiment mal, ni baisser la vision. Douleur profonde, photophobie ou vision trouble orientent vers une uvéite : l'examen à la lampe à fente fait la différence.
L'uvéite peut-elle récidiver ?
Oui, c'est fréquent — notamment sur terrain HLA-B27. Chaque récidive justifie une consultation rapide : un traitement précoce raccourcit la poussée et limite les complications (adhérences, glaucome, cataracte).
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